VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Zpověď odstupujícího zdravotního ředitele

Karlovy Vary - „Pochopil jsem, že se jede dál v naplánované ´optimalizaci´, což se mě dotklo a ukázalo směr, jakým se věci budou dále zřejmě řešit,“ tvrdí Stanislav Kubín

7.3.2008
SDÍLEJ:

ZAČALI JEDNAT. Podle primáře Kubína i hejtmana Pavla je situace v KKN vážná a je třeba dál hledat řešení.Foto: DENÍK/Petr Zahradníček


Stanislav Kubín, hlavní vyjednavač lékařů v nedávném konfliktu mezi zdravotníky a vedením Krajské karlovarské nemocnice, a.s., odchází. Dnes již bývalý primář a odstupující zdravotní ředitel KKN poskytl Karlovarskému deníku exkluzivní rozhovor.

Pane doktore, můžete vysvětlit důvody svého odchodu z funkce zdravotního ředitele Karlovarské krajské nemocnice?
Těch důvodů je více, ale tím hlavním je, že jsem nebyl a nadále nejsem bytostně přesvědčen o tom, že fůze tří nemocnic byla správným krokem. Víte dobře, že když se vyjednávalo s krajským vedením, postupně jsme od našeho požadavku na zrušení fůze a opětovné osamostatnění nemocnic ustoupili. Cítil jsem, že to byla chyba, ale bez tohoto ústupku by k dohodě nedošlo. Přijal jsem funkci zdravotního ředitele už jaksi pod tlakem, byť s dobrými úmysly, ale zároveň také s tímto vnitřním rozporem.

A co dál, kromě té fůze nemocnic, vám vadilo?
Nepřátelské vztahy mezi nemocnicemi zůstaly a za dva roky fůze se neudálo nic, co by nemocnice pomohlo stmelit, naopak… Ve vedení jednotlivých nemocnic, tak i na kraji, zůstali stejní lidé s různými představami o jejich fungování i dominanci jejich postavení. Napětí mezi nemocnicemi je velké, především mezi Sokolovem a Karlovými Vary. Nyní vidím, že jsem si mohl být pouze částečně vědom, do čeho jdu. Představoval jsem si, že si některé věci odtrpím a pak se je pokusím změnit, ale mýlil jsem se v tomto předpokladu.
Zásadně mi také vadila skutečnost, že až do svého odchodu k 29. únoru jsem pracoval bez řádně podepsané pracovní smlouvy zdravotního ředitele a bez zadání pracovní náplně! Jedinými pracovně právními dokumenty byla stále moje původní pracovní smlouva z roku 1982 a z ledna letošního roku oboustranně podepsaná abdikace na post primáře chirurgického oddělení… Nové smlouvy jsem se nedočkal…

Jedním ze splněných bodů dohody
s hejtmanem mělo být zrušení tak zvané „optimalizace“…

Prvním obrovským třecím momentem vedení KKN a.s. bylo zrušené oddělení neurologie v Chebu a touha většiny primářů chebské nemocnice o jeho znovuotevření. Víme, že toto oddělení bylo zrušeno už za minulého vedení v rámci „optimalizace“. V momentě, kdy jsem se objevil jako nová osoba ve funkci zdravotního ředitele, byl jsem kontaktován kolegy z Chebu, kteří žádali posouzení možnosti znovuotevření lůžkového neurologického oddělení v Chebu. Považoval jsem to za velice citlivou záležitost ve vztahu k rozporuplné nedávné minulosti.
Věnoval jsem tomuto problému řadu jednání, přemýšlení i studia všech možných dostupných materiálů. Debatoval jsem o tom se svými kolegy v Chebu, na neurologii v Sokolově i v Karlových Varech. Obdržel jsem určité personální obsazení, které by mohlo iniciovat znovuotevření neurologie v Chebu, ale byly v něm také určité otazníky, které bylo zapotřebí rozkrýt.
Samozřejmě jsem s tímto problémem vystoupil na kolegiu vedení, kde jsem zdůraznil jeho citlivost jako frustrujícího momentu předešlých optimalizačních kroků. Byl jsem však jediný, kdo ještě chtěl o této otázce diskutovat.
Aniž bychom učinili nějaký společný závěr, který bychom mohli prezentovat jako rozhodnutí vedení, při následném jednání s pojišťovnou VZP bylo požádáno o otevření neurorehabilitačního oddělení v Chebu. Okamžitě jsem tak pochopil, že se jede dál v naplánované „optimalizaci“… To se mě velice dotklo a ukázalo směr, jakým se věci zřejmě budou dál řešit.
Další momentem potvrzujícím tuto skutečnost bylo, že jsem prostřednictvím výkonného ředitele obdržel úkoly pro zdravotního ředitele zadané radou kraje. Mezi osmi termínovanými úkoly bylo mimo jiné dopracovat opatření k „optimalizaci“ lůžkového fondu KKN a.s. do 31. 3. 2008, čili pokračuje se dál v „optimalizaci“, jako by se nic nedělo. Velmi podobné to bylo s úkolem zpracování a předložení koncepce zdravotní péče v KKN a.s.

Tu ale přeci máte zpracovanou,
s tou jste šel do výběrového řízení?

Ano, představil jsem krátce koncepci, ve které by nemocnice v Karlových Varech měla plnit roli centrální nemocnice se specializovanou péčí v kraji a vedle ní dvě menší dobře fungující nemocnice Sokolov a Cheb se základní péčí.
Avšak zpracování střednědobého výhledu či jiného výhledu na zdravotní péči v kraji nemůže být úkolem jediné osoby, tedy zdravotního ředitele, ale je to především úkol majitele a jeho představ.
To celou dobu opakuji nahlas, ale politická situace radikální rozhodování údajně neumožňuje. Já v podstatě nesouhlasím ani s tři čtvrtě miliardovou investicí do betonu ve všech třech stavebně amortizovaných nemocnicích v době, kdy víme, že se nám nedostává personálu. Do dvou let bude stát v Karlových Varech pavilon s centrálním příjmem a jednotkami intenzivní péče, ale nebudeme v něm mít personál. Pro otevření tohoto pavilonu bude potřeba navíc 30 až 40 vyškolených zdravotníků, především sester. Nebylo by lépe uvažovat o vystavění jediné nové krajské nemocnice, ve které by se účelově centralizovala zdravotní péče a prostředky?

Jak tedy funguje v současnosti mechanismus sloučených nemocnic?
Krátce naznačeno je zde nově složené tříčlenné představenstvo, které celou společnost řídí a já vnímám od jeho mimořádné nasazení a snahu o rychlou stabilizaci ekonomiky a hospodaření společnosti. V řídící úrovni nižší jsou v jedné řadě tři ředitelé nemocnic a zdravotní ředitel. O přetrvávajících animozních vztazích jsem již hovořil výše.

Moc zdravotního ředitele není
taková, aby to mohl nějak zlomit?

Jednoznačně ne. Struktura je nastavená tak, že je na stejné řídící úrovni s řediteli jednotlivých nemocnic. Za této situace by dle mého názoru funkce zdravotního ředitele nemusela být obsazena, jelikož ji mohou plnit jednotliví ředitelé a jejich lékařští náměstci. Z výjimkou Chebu, kde není ředitelem lékař a nemá ustanoveného lékařského náměstka.

Jaká další zjištění jste za těch
pár týdnů učinil?

Nejzávažnějším mým zjištěním je narůstající nedostatek především středního zdravotnického personálu napříč všemi nemocnicemi, ale i lékařů. Za poslední dva roky se situace výrazně zhoršila a odliv zdravotních sester je velký.
Situaci nejspíš nezlepší ani výše proklamovaného navýšení platů sester , které očekávaly vyšší nárůst platů, než je oněch 1500 korun na osobu.
Hejtman v našem deníku reagoval na neutěšenou situaci sester na gynekologii v karlovarské nemocnici a požaduje od vás vysvětlení?
Když se v novinách objeví, ať zdravotní ředitel vysvětlí, proč na gynekologicko porodnickém oddělení v karlovarské nemocnici ubývají porodní asistentky, pak to zní přinejmenším z výše uvedeného důvodu podivně. Zdravotní ředitel nerozhoduje o výši platu sester ani jiných zdravotnických pracovníků, může je jenom navrhovat,což jsem činil již na postu primáře. Rozhodnutí o výši odměny za práci je však věcí ekonomického managementu.

V době nepokojů kolem nemocnice se novináři dostali k informacím o smlouvě na pronájem dialýzy.
Z toho kraj později úhybnými
manévry vykličkoval. Co si o tom myslíte, případně – jak to bylo?

Bylo již několikrát řečeno a i já tomu věřím, že smlouva na pronájem dialýzy byla předchozím představenstvem podepsaná. Těžko můžu své přesvědčení nějak obhájit, protože jsem ji samozřejmě neviděl, ale za své krátké působení ve funkci jsem nabyl vnitřního dojmu, že ta smlouva tady je. Časem se to ukáže, nebo bude podepsána v budoucnosti smlouva „nová“.

Kdy jste se rozhodl odejít a komu jste to oznámil?
Rozhodoval jsem se již těsně po svém nástupu do funkce zdravotního ředitele a prvních rozhlédnutích. Musím říci, že ač jsem byl pesimistou od samého začátku, měl jsem kdesi v sobě špetku bojovného optimismu, že mohu něco změnit a také jsem byl zavázán kolegům a pracovním přátelům, kteří mi věřili, že tuto roli zvládnu. Proto jsem této pro mne nezvyklé úřednické práci věnoval hodně energie a času.
Těch několik zásadních důvodů proč jsem se rozhodl odejít, jsem tedy popsal a zbývá poslední a nejdůležitější: věnovat nadále účinnou energii tomu, co umím a co jsem dělal celý pracovní život – chirurgii.
Své rozhodnutí odejít jsem po zvážení v posledním únorovém týdnu oznámil řediteli nemocnice v Karlových Varech Štefanovi, za jehož vedení nemocnice jsem prožil nejkrásnější chirurgická léta, předsedovi představenstva Fojtíkovi a výkonnému řediteli KKN a.s. Ferencovi.
Pro mne nejdůležitější rozhovor jsem vedl s magistrem Fojtíkem, se kterým jsem prošel v týmové spolupráci celé krizové období, kterého si nesmírně vážím a jemuž jsem byl vzhledem k jeho nové funkci nejvíce povinován.

Co budete nyní dělat?
Již v minulém roce mi kolegové lékaři Chirurgie KV s.r.o. (doktoři Koprnický, Suchánek a Dlohoš) nabídli odkoupení třetinového podílu ambulantní chirurgické praxe v souvislosti s odchodem doktora Dlohoše do důchodu. V krizovém vývoji krajského zdravotnictví a mého, řekněme „rizikového“ postavení jako jednoho z jeho kritiků, jsem tuto nabídku přijal. Pracoval jsem zde již předtím několik měsíců jako zaměstnanec v úvazku 0,2 a nyní mám tedy možnost zde jako jeden ze společníků pracovat na plný úvazek ambulantního chirurga.
Samozřejmě nepopírám, že mi bude scházet možnost realizovat se jako chirurg operatér, proto ještě zvažuji i jiné nabídky z republiky i ze zahraničí.
Teď si dám tak dva měsíce pauzu, abych si odpočinul od všech tlaků a abych si své další kroky důkladně rozmyslel.

A kdyby vám někdo, například po krajských volbách, nabídl práci operatéra na chirurgii v karlovarské nemocnici?
Dvakrát nevstoupíš do jedné řeky. Jsem už ale Karlovarák, který prostřednictvím zdejší chirurgie věnoval občanům tohoto města pětadvacet let profesního života a svůj odchod za stávající situace považuji jako východisko z nouze.
Pokud by mi tedy někdy v budoucnu byla tato možnost nabídnuta, tak o ní musím uvažovat, ale již v jiném obsahu, jako řadový chirurg a na částečný pracovní úvazek.

Autor: Petr Zahradníček

7.3.2008 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

SERVIS

Stavebnictví - Stavebnictví Zedník 15 000 Kč

Zedníci (kromě zedníků ohnivzdorného zdiva) Zedníci. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 15000 kč, mzda max. 15000 kč. Volných pracovních míst: 2. Poznámka: Místo výkonu práce: Karlovarský kraj (dle zakázek). Pracovní poměr na dobu určitou. Pracovní doba: 7:00-15:30 h. Nabízíme: stravenky. Kontakt pro zájemce: e-mailem (zaslat životopis - poté budou uchazeči přizváni k osobnímu pohovoru); možný je i osobní kontakt na adrese Hviezdoslavovo nám. 534/5, 350 02 Cheb (Po 8:00-10:00 h).. Pracoviště: Stavební společnost varo, s.r.o. -002, 350 02 Cheb 2. Informace: Petra Freibergová, +420 354 529 150,777 574 635.

Bankovnictví a finanční služby - Bankovnictví a finanční služby Ostatní úředníci 16 000 Kč

Ostatní úředníci jinde neuvedení Matrikář/ka. Požadované vzdělání: úso s maturitou (bez vyučení). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 16000 kč, mzda max. 26110 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Název územně samosprávního celku: Město Lázně Kynžvart, IČ: 00254029, Druh práce: matrikář - matrikářka, Druh pracovního poměru: pracovní poměr na dobu neurčitou (3-měsíční zkušební doba), Místo výkonu práce: Městský úřad Lázně Kynžvart (katastrální území Lázně Kynžvart, Lazy), Předpokládaný nástup: od 1.9.2018 (možný i 1.10.2018), Platové zařazení při nástupu: 8. platová třída (platový stupeň dle uznané započitatelné praxe) + osobní příplatek po zkušební době (dle nařízení vlády č. 564/2006 Sb.), Pracovní doba: Po+St 7:00-17:00 h, Út+Čt 7:00-15:00 h, Pá 7:00-13:00 h., , Obecné předpoklady dle § 4 zákona č. 312/2002 Sb., o úřednících územních samosprávných celků:, - státní občanství ČR, - trvalý pobyt v ČR, - dosažení 18 let věku, - způsobilost k právním úkonům, - bezúhonnost, - ovládání jednacího jazyka, - splňuje další předpoklady pro výkon správních činností stanovené zvláštním právním předpisem., , Kvalifikační předpoklady:, - úplné středoškolské vzdělání nebo vysokoškolské vzdělání., , Hlavní pracovní náplň:, - zajištění matriční činnosti a evidence obyvatel, - organizace svatebních obřadů, - podíl na organizaci kulturních a společenských akcích města., , Další požadavky zaměstnavatele:, - orientace v právních předpisech souvisejících s oborem požadované práce, tj. zákon 301/2000 Sb., 500/2004 Sb. a 89/2012 Sb., ve znění pozdějších předpisů, - umění jednat s lidmi, schopnost přímé komunikace s klientem, příjemné a decentní vystupování, schopnost komunikace ve stresových situacích, ochota k dalšímu vzdělávání, organizační schopnosti, - dobrá znalost práce na PC (Word, Excel) a psaní strojem (textovým editorem) všemi deseti prsty, - úhledné psací písmo, - ochota pracovat v mimopracovní době (svatební obřady, organizace kulturních a společenských akcí), - řidičské oprávnění skupiny B, - praxe ve veřejné správě vítána., , Náležitosti písemné přihlášky:, - jméno, příjmení a titul uchazeče, - datum a místo narození uchazeče, - státní příslušnost uchazeče, - místo trvalého pobytu, - číslo občanského průkazu nebo číslo dokladu o povolení k pobytu, jde-li o cizího státního občana, - datum a podpis uchazeče, - telefonní číslo nebo emailový kontakt., , K přihlášce do výběrového řízení je nutno připojit:, - životopis, ve kterém se uvedou údaje o dosavadních zaměstnáních a odborných znalostech a dovednostech, týkajících se správních činností (psaný ručně), - výpis z evidence Rejstříku trestů ne starší 3 měsíců, u cizích státních příslušníků obdobný doklad osvědčující bezúhonnost vydaný domovským státem (pokud domovský stát takový doklad nevydává, doloží se bezúhonnost čestným prohlášením), - ověřená kopie dokladu o nejvyšším dosaženém vzdělání., , Přední stranu obálky označte slovy: "Výběrové řízení - matrikář/ka MěÚ Lázně Kynžvart - NEOTVÍRAT"., , Termín podání přihlášek: 20.7.2018 do 12:00 hod., , Přihlášku s připojenými doklady doručte buď osobně na Podatelnu MěÚ v Lázních Kynžvartu nebo zašlete formou poštovní zásilky na adresu: Městský úřad Lázně Kynžvart, nám. Republiky 1, 354 91 Lázně Kynžvart., , Přihlášku nelze zasílat elektronickou poštou., , Případní zájemci o výše uvedenou funkci musí vzít na vědomí, že zadavatel si vyhrazuje právo provést předběžný výběr z těch, kteří podali přihlášku k výběrovému řízení a budou k němu pozváni. Podáním přihlášky s tím uchazeč souhlasí., , Pohovor k výběrovému řízení se uskuteční ve středu 30.7.2018 v Zasedací místnosti MěÚ Lázně Kynžvart. Přesný ča. Pracoviště: Město lázně kynžvart, nám. Republiky, č.p. 1, 354 91 Lázně Kynžvart. Informace: Jaroslava Ježková, +420 354 691 221.

Obchod - Obchod Prodavač, prodejce 15 000 Kč

Prodavači ostatního zboží v prodejnách Prodavač/ka v chovatelských potřebách. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 15000 kč, mzda max. 20000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Místo výkonu práce: prodejna Zvěrokruh v areálu Tesco, Pražská 2494/15, 350 02 Cheb. Pracovní poměr na dobu neurčitou. Vhodné i pro absolventy. Pracovní doba: nerovnoměrně rozvržená pracovní doba dle plánovaných směn (otevírací doba prodejny Po-Ne 9:00-20:00 h). Náplň práce: prodej zboží, péče o zvířata na prodejně. Požadujeme: kladný vztah ke zvířatům, zájem o práci v obchodě, trestní bezúhonnost, uživatelská znalost práce na PC. Nabízíme: zázemí stabilní a prosperující společnosti, příjemné pracovní prostředí, náborový příspěvek ve výši 12.000,- Kč, stravenky v plné výši 100,- Kč až 150,- Kč, zaměstnanecké benefity. Kontakt pro zájemce: e-mailem.. Pracoviště: Samohýl group a.s. -001, Pražská, č.p. 2494, 350 02 Cheb 2. Informace: Jitka Kobrlová, +420 481 653 152.

Cestovní ruch a hotelnictví - Cestovní ruch a hotelnictví Průvodci, delegáti 14 240 Kč

Průvodci v kulturních zařízeních Stálý/á průvodce/kyně. Požadované vzdělání: úsv. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 14240 kč, mzda max. 21470 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Místo výkonu práce: Státní zámek Kynžvart, 354 91 Lázně Kynžvart. Pracovní poměr na dobu určitou (1 rok) - poté možné převedení na dobu neurčitou. Nástup možný ihned. Vhodné i pro absolventy. Vhodné i pro mladistvé. Náplň práce: průvodcovská činnost zámeckými interiéry, zámeckým muzeem a parkem v českém i cizím jazyce, dohled nad stavem expozice a dodržováním Návštěvního řádu, účast na přípravě a realizaci kulturních akcí, drobný provozní úklid, prodej obchodního zboží. Požadujeme: velmi dobrý mluvený projev, příjemné vystupování, reprezentativní vzhled, aktivní znalost NJ (popř. AJ, RJ), časová flexibilita, spolehlivost, svědomitost, ochota učit se novým věcem, ochota pracovat v kolektivu. Nabízíme: stravenky, volné vstupy do památkových objektů ve správě NPU i pro rodinné příslušníky. Kontakt pro zájemce: telefonicky (volat Po-Pá 8:00-16:00 h) anebo e-mailem.. Pracoviště: Národní památkový ústav -001, 354 91 Lázně Kynžvart. Informace: Štefan Brštiak, +420 773 776 631.


DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Ilustraní foto.

Obchody čelí náporu zlodějů. Zajímá je jakékoliv zboží

Chodosák, maskot firmy, se vrací.
4

Dětská hračka, kasička či maskot. Populární Chodosáčci se vracejí

Problémové dopravní úseky můžete nyní vyznačit v pocitové mapě města

Karlovy Vary – Problémové úseky či nedostatky v dopravě v Karlových Varech můžete nyní vyznačit na pocitové mapě.

Z drogérie si odnesl zboží za 8 tisíc korun. Místo placení utekl

Cheb - Osmitisícovou škodu způsobil jedné z chebských drogérií šestatřicetiletý muž ze Sokolovska.

Rallye vyhrál domácí závodník s CZ 175, nejkrásnější byl Fiat 600

Cheb - Už poosmé projela regionem Chebská veterán rallye. Tentokrát se jí zúčastnilo 86 historických skvostů. Trasa letos účastníky zavedla přes Starý Hrozňatov, Doubravu, Lipovou, Okrouhlou, Podhrad a zpět do Hájů, kde byl start i cíl závodu.

Usmrcené oči Berouskových tygrů a širý, černý lán: prohlédněte si videa dne

Podívejte se na krátký sestřih toho nejzajímavějšího, co zaznamenali redaktoři Deníku ve středu 18. července 2018.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT